捏鼻子憋气时耳朵会痛是由于气压变化导致鼓膜内外压力不平衡、咽鼓管功能受阻无法调节压力、鼻腔压力传导至中耳腔、耳部血管受压迫影响血液循环、耳部神经受到异常刺激。具体分析如下：
1.气压变化导致鼓膜内外压力不平衡：捏住鼻子憋气时，鼻腔内气压升高，气流通过咽鼓管进入中耳，使鼓膜外侧气压低于内侧。鼓膜因内外压力差向外膨出，牵拉周围组织产生疼痛感。若压力差过大，可能造成鼓膜轻微损伤。
2.咽鼓管功能受阻无法调节压力：正常情况下咽鼓管通过吞咽或打哈欠开放，平衡中耳与外界气压。捏鼻憋气时咽鼓管被动扩张，但人为气压超过调节能力，导致管腔闭合不全或痉挛，压力无法及时释放，引发耳部闷胀疼痛。
3.鼻腔压力传导至中耳腔：捏鼻动作使鼻腔形成密闭空间，憋气时肺部气压经鼻咽部直接传导至咽鼓管开口。高压气流瞬间冲入中耳，刺激鼓室黏膜及听小骨，产生机械性疼痛。
4.耳部血管受压迫影响血液循环：憋气时胸腔内压升高，静脉回流受阻，耳部毛细血管压力增加。同时捏鼻动作可能压迫耳周淋巴管，导致局部组织液回流障碍，引发缺血性疼痛。
5.耳部神经受到异常刺激：中耳腔内分布有鼓室神经丛，对压力变化敏感。气压骤变可能触发神经末梢异常放电，疼痛信号经迷走神经分支传递至大脑，形成刺痛或钝痛感。
捏鼻子憋气动作应避免用力过猛，尤其感冒或鼻炎期间咽鼓管功能较差。若疼痛持续或伴随听力下降，需及时就医排除器质性病变。潜水或飞行等气压变化大的场合，可通过咀嚼动作辅助咽鼓管开放。
