宫颈糜烂可通过妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、病理活检。具体分析如下:
1.妇科检查:医生使用窥阴器暴露宫颈后,直接观察糜烂面积、颜色及分泌物情况。糜烂面多呈红色颗粒状,可能伴随充血或接触性出血。检查需避开月经期,急性炎症期需先治疗。
2.阴道镜检查:通过光学放大设备观察宫颈血管形态和上皮结构,辅以醋酸或碘溶液染色区分正常与异常区域。检查无创但可能引起轻微不适,需在月经干净后3-7天进行。
3.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞制片染色,分析细胞形态变化。可发现早期癌变或癌前病变,但无法直接诊断糜烂程度。采样时避免润滑剂干扰,检查前24小时禁性生活。
4.HPV检测:采用核酸扩增技术检测高危型病毒,明确是否合并感染。病毒持续感染可能加重糜烂或诱发癌变,需结合细胞学结果综合判断。采样需深入宫颈管,可能有短暂酸胀感。
5.病理活检:钳取少量可疑组织进行显微镜检查,是确诊宫颈病变的金标准。适用于阴道镜异常或反复出血者,术后需避免剧烈运动防止创面出血。
检查前3天避免阴道冲洗或用药,选择正规医疗机构操作。结果异常时需遵医嘱定期复查或治疗,日常注意保持外阴清洁干燥。