脑梗死呛咳的治疗主要包括病因治疗、对症支持及康复训练。针对脑梗死后吞咽功能障碍引发的呛咳，需结合药物、康复及护理措施，以改善吞咽功能、预防误吸及并发症。
脑梗死呛咳的治疗需从多角度入手。急性期需积极处理脑梗死原发病，如溶栓或抗血小板治疗，同时评估吞咽功能，必要时留置鼻饲管避免误吸。康复期以吞咽训练为主，包括冷刺激、舌肌运动、声门闭合练习等，必要时结合电刺激或球囊扩张术。药物方面可使用促进神经修复的药物，如神经营养剂，但需避免镇静类药物加重吞咽抑制。护理上需调整进食姿势，选择糊状食物，进食后保持坐位30分钟以上，减少误吸风险。
注意事项包括严格监测呛咳频率及肺部感染迹象，如发热、痰液增多需及时干预。康复训练需由专业治疗师指导，避免自行练习导致误吸加重。药物使用需遵循医嘱，尤其注意抗凝与抗血小板药物的出血风险。长期呛咳患者需定期复查吞咽功能，必要时考虑胃造瘘术。家属需学习海姆立克急救法，以备突发窒息。避免匆忙进食或分心用餐，确保进食环境安静。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
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