小孩夜里咳嗽厉害可以尝试抬高头部、保持空气湿润、适量饮用温水、避免刺激性食物、及时就医。具体分析如下：
1.抬高头部：睡觉时将小孩头部垫高15-30度，有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，缓解咳嗽。选择合适高度的枕头或折叠毛巾垫在床垫下，避免直接垫高颈部导致不适。
2.保持空气湿润：干燥空气会加重呼吸道刺激，使用加湿器或在房间放置一盆水增加湿度。注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。湿度控制在50%-60%为宜，过高可能引发霉菌问题。
3.适量饮用温水：温水能舒缓咽喉干燥和瘙痒，减少咳嗽频率。少量多次喂饮，避免一次性饮用过多影响睡眠。水温以接近体温为宜，过冷或过热可能加重刺激。
4.避免刺激性食物：睡前避免食用甜腻、辛辣或冰冷食物，这些可能刺激呼吸道黏膜诱发咳嗽。饮食以清淡易消化为主，如米粥、蒸梨等润肺食物。
5.及时就医：若咳嗽持续超过3天或伴随发热、呼吸急促等症状，需尽快就医排查病因。夜间咳嗽可能是哮喘、过敏或感染的信号，延误治疗可能加重病情。
夜间咳嗽时避免盲目使用止咳药物，尤其是含有中枢抑制成分的药品。观察咳嗽特点及伴随症状，记录发作时间和频率以便医生诊断。保持卧室清洁，定期更换床单减少尘螨。咳嗽期间减少剧烈运动，避免冷空气直接刺激呼吸道。
