心绞痛为什么夜间发作

心绞痛夜间发作可能是由于睡眠姿势、迷走神经兴奋、血液黏稠度增加、呼吸功能变化、夜间血压波动等。具体分析如下：

1.睡眠姿势：睡眠时姿势不当可能压迫心脏，影响心肌供血，从而诱发心绞痛。比如俯卧位时，胸部受到压迫，心脏负担加重，易导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛。

2.迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性相对增高，使冠状动脉收缩，心肌供血减少。同时，迷走神经兴奋还会导致心率减慢，心脏舒张期延长，回心血量增加，加重心脏负担，这些因素综合作用易引发心绞痛。

3.血液黏稠度增加：夜间人体活动减少，血流速度减慢，加上水分摄入不足，血液黏稠度会有所增加。黏稠的血液流动不畅，容易在冠状动脉内形成血栓，阻塞血管，导致心肌供血急剧减少，诱发心绞痛。

4.呼吸功能变化：部分人在夜间睡眠时可能出现呼吸暂停或低通气，导致血氧饱和度下降，心肌缺氧，诱发心绞痛。患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，夜间肺功能可能进一步下降，加重心肌缺氧。

5.夜间血压波动：正常人的血压在夜间会有一定程度的下降，但对于高血压患者或血压控制不佳的人，夜间血压可能不降反升，或者血压波动较大，这会增加心脏负荷，诱发心绞痛。

心绞痛夜间发作是由多种因素共同作用的结果。对于有心绞痛病史的患者，应注意保持良好的睡眠姿势，睡前适量饮水，控制好血压、血脂等指标，积极治疗基础疾病，以减少夜间心绞痛的发作。