肾结石较小的情况下,通常可以通过药物治疗促进排出或溶解。药物疗法适用于直径小于6毫米的结石,尤其是尿酸结石或胱氨酸结石等特定类型。
药物治疗的核心目标是缓解症状、促进结石排出或溶解。常用的药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利排出。对于尿酸结石,碱化尿液药物如枸橼酸钾能提高尿液pH值,促进结石溶解。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛,而噻嗪类利尿剂可减少钙的排泄,预防新结石形成。中药如金钱草、海金沙等也有辅助排石作用,但需在医生指导下使用。
治疗期间需密切监测结石变化,定期复查超声或CT,确保结石顺利排出或溶解。若出现发热、持续剧烈疼痛或血尿加重,可能提示感染或梗阻,需及时就医。饮食调整同样重要,如增加水分摄入、减少高草酸或高盐食物,避免结石复发。需注意,药物治疗并非对所有类型结石有效,如磷酸钙或感染性结石可能需其他干预。治疗方案应严格遵循泌尿外科医生的评估与指导。