剖宫产术后脂肪液化的发生时间通常在术后5-10天，具体与个体体质、切口护理及术后恢复情况相关。脂肪液化是皮下脂肪组织因缺血、感染或机械损伤导致的坏死液化现象，表现为切口渗液、延迟愈合，需及时干预以避免感染风险。
脂肪液化的发生与多种因素有关。肥胖、糖尿病或营养不良的产妇风险较高，因脂肪组织血供较差且代谢异常。手术中电刀使用过度可能造成热损伤，缝合过紧或术后切口张力过大也会影响局部血供。早期症状包括切口边缘发黄、渗液清亮无脓，伴轻微疼痛或肿胀。临床诊断需排除感染，通过切口探查或超声检查确认液化范围。处理方式包括敞开引流、清创换药，严重时需二次缝合，必要时联合抗生素或物理治疗促进愈合。
预防脂肪液化需注重围术期管理。术前控制血糖、改善营养状态可降低风险；术中避免过度使用电刀，分层缝合减少死腔；术后保持切口干燥，定期观察渗液情况。出现渗液需及时就医，避免自行挤压或覆盖不透气敷料。哺乳期用药需谨慎，选择不影响母乳的安全抗生素。恢复期加强蛋白质和维生素摄入，避免剧烈运动增加切口张力。定期随访确保愈合进度，心理疏导缓解焦虑情绪。
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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