盆腔直肠窝积液是什么

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

盆腔直肠窝积液是指盆腔最低处的直肠子宫陷凹或直肠膀胱陷凹内出现异常液体积聚的现象。这一区域是腹膜腔在直立位时的最低点，生理状态下可有少量润滑性液体，但当液体量明显增多或性质异常时，常提示存在病理状态，需结合临床表现和辅助检查明确病因。

盆腔直肠窝积液的成因复杂多样。炎症性疾病如盆腔炎、阑尾穿孔等会导致炎性渗出液积聚；妇科急症如宫外孕破裂、黄体破裂可引起血性积液；恶性肿瘤如卵巢癌、直肠癌可能产生癌性腹水；肝硬化、低蛋白血症等全身性疾病也可引发漏出液。诊断需通过妇科检查、超声或CT评估积液量及特征，必要时行后穹窿穿刺抽取液体进行生化、细胞学或细菌学检查。部分生理性积液如排卵期卵泡液渗出通常无需干预，但病理性积液往往伴随下腹坠痛、发热、肛门坠胀感等症状，需针对原发病治疗，如抗生素控制感染、手术止血或肿瘤综合治疗。

发现盆腔直肠窝积液时需避免自行用药或热敷，尤其突发剧烈腹痛伴休克体征需立即就医排除宫外孕等危急情况。长期慢性积液患者应定期复查超声监测变化，营养不良者需改善低蛋白状态。影像学检查前需排空膀胱以提高准确性，穿刺操作后需观察有无出血或感染。部分结核性腹膜炎或恶性肿瘤引起的积液治疗周期较长，需遵医嘱完成全程治疗并注意营养支持。

2025-05-27 浏览 1

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