呼吸异常的判断主要依据呼吸频率、深度、节律以及伴随症状的变化。正常情况下，成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，呼吸平稳且均匀。若呼吸频率过快、过慢，或出现呼吸深度、节律的异常，均可能提示呼吸异常。伴随症状如呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀等也是判断的重要依据。
呼吸异常的判断需要结合多方面因素。首先，观察呼吸频率是否在正常范围内。呼吸过快超过20次/分钟可能由发热、焦虑、肺部感染等引起；呼吸过慢低于12次/分钟可能与药物过量、脑部疾病或代谢异常有关。其次，注意呼吸深度和节律。呼吸浅快可能提示肺部疾病或心力衰竭；呼吸深大可能见于代谢性酸中毒；呼吸节律不齐如潮式呼吸、间停呼吸等，可能与中枢神经系统疾病或严重缺氧有关。伴随症状的观察至关重要。呼吸困难可能由哮喘、慢性阻塞性肺疾病或气胸引起；胸痛可能与肺炎、胸膜炎或心肌梗死相关；咳嗽、咳痰可能提示呼吸道感染；发绀则提示严重缺氧。
在判断呼吸异常时，需注意避免误判。环境因素如高海拔、剧烈运动后可能出现暂时性呼吸频率加快，但通常不伴随其他异常症状。情绪波动如焦虑、紧张也可能导致呼吸急促，但通常可通过自我调节缓解。某些药物如镇静剂、麻醉剂可能影响呼吸频率和深度，需结合用药史进行判断。若发现呼吸异常，尤其是伴随严重症状如意识障碍、持续发绀或剧烈胸痛，应立即就医，避免延误治疗。
