做宫腔镜能提高着床吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫腔镜检查确实有助于提高胚胎着床率。这项技术通过直观观察宫腔内部情况，能够发现并处理影响胚胎着床的潜在问题，为后续辅助生殖治疗创造更有利的子宫环境。对于反复种植失败或存在宫腔异常的患者，宫腔镜的干预能显著改善妊娠结局。

宫腔镜提高着床率的核心机制在于其对宫腔环境的精准评估与治疗。通过高清摄像系统可清晰识别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，这些异常结构会改变宫腔容积或干扰内膜容受性。术中同步进行病灶切除、粘连分离等操作，能恢复正常的宫腔形态。宫腔镜的机械刺激可能激活内膜修复机制，促进细胞因子分泌，增强内膜对胚胎的接受性。接受宫腔镜预处理的患者，其临床妊娠率较未处理组提升约10%-15%，尤其对超声提示内膜异常或既往流产史的人群效果更显著。

进行宫腔镜操作需严格把握适应症与时机。手术应选择在卵泡期进行以避免影响排卵周期，术后需给予抗生素预防感染。部分患者可能出现短暂出血或腹痛，需密切观察。宫腔镜并非对所有不孕患者都有必要，如超声检查无异常且无临床症状者，盲目干预可能增加不必要的创伤风险。术前应结合病史、影像学及实验室检查综合评估，由专业生殖医生制定个体化方案。术后建议间隔1-2个月经周期再行胚胎移植，确保内膜充分修复。

2025-05-16 浏览 1

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