坏死性外耳道炎的症状包括剧烈耳痛且夜间加重、耳道肿胀伴脓性或血性分泌物、听力下降或耳闷感、周围组织红肿热痛、严重时出现发热或头痛。具体分析如下:
1.剧烈耳痛且夜间加重:疼痛常始于耳道深处,呈持续性钝痛或刺痛,夜间因体位变化或局部充血而加剧。疼痛可能放射至同侧头部或下颌,影响睡眠。耳廓牵拉或按压耳屏时疼痛明显,提示炎症累及软骨或骨膜。
2.耳道肿胀伴脓性或血性分泌物:外耳道皮肤充血肿胀,严重时管腔狭窄或闭塞。分泌物初期为稀薄脓液,后期可能混有坏死组织或血液,散发异味。耳道壁可见糜烂或溃疡,部分病例出现肉芽组织增生。
3.听力下降或耳闷感:肿胀的耳道及分泌物阻塞声波传导,导致传导性听力减退。患者自觉耳内闷塞感,类似进水后听力变化。若炎症波及鼓膜,可能引发中耳积液,加重听觉障碍。
4.周围组织红肿热痛:炎症扩散至耳廓、耳周皮肤或腮腺区域,表现为局部皮肤发红、温度升高及触痛。颌下淋巴结可能肿大压痛。严重者出现蜂窝织炎,甚至累及颅底软组织。
5.严重时出现发热或头痛:全身症状提示感染进展,体温升高多超过38℃。头痛常位于患侧颞部或枕部,伴随乏力或食欲减退。若出现颈部僵硬或意识改变,需警惕颅内并发症。
坏死性外耳道炎需及时就医,避免自行清理耳道或使用偏方。治疗期间保持耳部干燥,禁止游泳或潜水。遵医嘱规范使用抗生素,定期复查评估疗效。糖尿病患者需严格控制血糖,降低复发风险。出现高热或神经症状应立即就诊。