勃起功能障碍需进行体格检查、血液检测、激素水平测定、夜间勃起监测、阴茎血流超声检查。具体分析如下:
1.体格检查:重点观察外生殖器发育情况,检查睾丸大小及质地,触摸阴茎海绵体有无硬结或纤维化,评估会阴部神经反射是否正常。通过触诊可初步判断是否存在解剖结构异常或局部病变,同时测量血压及四肢脉搏以排除血管性疾病。
2.血液检测:常规检测血糖、血脂及肝肾功能,明确是否存在糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。这些指标异常可能影响血管内皮功能,导致勃起时血流灌注不足。必要时需检测凝血功能及炎症指标,排除血液系统或免疫相关因素。
3.激素水平测定:主要检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素及内分泌激素水平。睾酮低下可直接导致性欲减退及勃起困难,泌乳素过高可能抑制性腺轴功能,甲状腺功能异常则可能干扰全身代谢状态。
4.夜间勃起监测:通过佩戴专用设备记录睡眠中勃起次数、持续时间及硬度。健康男性在快速眼动期会出现生理性勃起,若监测结果异常,提示可能存在神经或血管性病变。此检查可区分心理性与器质性病因。
5.阴茎血流超声检查:采用高频超声观察阴茎动脉血流速度及血管阻力指数,注射血管活性药物后动态评估海绵体充血情况。结果异常表明动脉供血不足或静脉闭合功能障碍,是诊断血管性勃起障碍的重要依据。
检查前需空腹8小时以上,避免饮酒及服用影响激素或血流的药物。穿着宽松衣物便于体格检查,夜间监测前需保持正常睡眠节律。超声检查可能需局部麻醉,需提前告知过敏史。所有检查应结合临床症状综合判断,必要时重复或补充其他项目。