肺大疱术后肺不张怎么办

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺大疱术后肺不张是一种较为常见的并发症，需要及时采取综合治疗措施以促进肺复张。术后肺不张的发生可能与手术创伤、分泌物阻塞、疼痛限制呼吸等因素有关。治疗的关键在于早期发现、积极干预，并结合患者的具体情况制定个性化方案。

术后肺不张的治疗首先应注重呼吸道管理。通过雾化吸入、拍背排痰等方式促进痰液排出，必要时可使用支气管镜进行吸痰。对于疼痛明显的患者，适当使用镇痛药物有助于改善呼吸功能。同时，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽练习，必要时使用呼吸训练器以增强肺功能。氧疗是重要的支持手段，可根据血氧饱和度调整氧流量，必要时使用无创通气或机械通气。抗生素的使用需谨慎，仅在明确感染时使用，避免滥用。营养支持也不可忽视，高蛋白、高热量饮食有助于患者恢复。

在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征和血氧饱和度，定期复查胸片或CT以评估肺复张情况。注意观察痰液的性质和量，及时发现感染迹象。对于长期卧床的患者，需预防深静脉血栓和压疮的发生。术后早期活动有助于预防肺不张，但需根据患者情况循序渐进。医护人员应与患者充分沟通，解释病情和治疗方案，缓解焦虑情绪。若保守治疗效果不佳，需及时考虑再次手术干预。肺大疱术后肺不张的治疗需要多学科协作，综合运用各种治疗手段，同时注重预防和护理，以促进患者早日康复。

2025-03-11 浏览 1

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