西洋参对预防冠心病可能有一定辅助作用，但无法替代正规治疗。西洋参含有人参皂苷、多糖等活性成分，具有抗氧化、调节血脂、改善微循环等潜在益处，这些机制可能间接降低冠心病风险。目前医学研究尚未明确证实西洋参能直接预防冠心病发生，其效果更多体现在辅助改善心血管健康状态。
西洋参中的人参皂苷Rg1和Rb1成分可能通过抑制血小板聚集、减轻血管内皮炎症反应，帮助维持血管弹性。部分临床观察发现，长期适量服用西洋参的高血脂人群，低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降，这对动脉粥样硬化进程可能产生延缓作用。动物实验显示，西洋参提取物能提高心肌细胞耐缺氧能力，但人类临床试验数据仍显不足。冠心病预防需综合控制血压、血糖、吸烟等危险因素，单靠西洋参难以达到理想效果。
使用西洋参时需注意体质适应性。阴虚火旺者可能出现口干、失眠等不良反应，每日用量建议不超过3克。正在服用抗凝药物的人群需谨慎，西洋参可能增强华法林等药物的效果。选购时需辨别真伪，优质西洋参横纹明显、质地坚实。冠心病高危人群应定期监测心电图和冠脉CT，不可因服用保健品延误正规诊疗。任何膳食补充剂的使用都应咨询心血管专科医师，尤其对已确诊冠心病患者，西洋参不能替代降压药、他汀类等核心治疗药物。
