子宫囊肿和肌瘤的区别是性质不同、结构不同、症状不同、生长速度不同、治疗方式不同。具体分析如下：
1.性质不同：子宫囊肿通常是充满液体的囊性结构，属于良性病变，多数情况下不会恶变。肌瘤是由平滑肌细胞和结缔组织构成的实性肿瘤，虽然也是良性，但存在极少数恶变可能。两者在组织来源和病理特征上存在明显差异，囊肿的形成多与腺体分泌物潴留有关，而肌瘤源于子宫肌层的异常增生。
2.结构不同：囊肿内部为液体或半流体物质，触诊或影像学检查表现为边界清晰的无回声区。肌瘤为实质性包块，质地较硬，超声显示均匀或不均匀的中低回声。囊肿壁较薄且光滑，肌瘤则包含大量交织的肌纤维，结构更为致密。
3.症状不同：囊肿较小时常无症状，增大后可能引起下腹坠胀或压迫感。肌瘤症状与位置和大小相关，常见经量增多、经期延长、尿频或便秘。黏膜下肌瘤易导致异常出血，浆膜下肌瘤可能压迫盆腔器官。
4.生长速度不同：囊肿生长缓慢，部分可自行缩小或消失。肌瘤生长受激素影响，孕期可能迅速增大，绝经后逐渐萎缩。短期内体积显著增加的肌瘤需警惕变性风险。
5.治疗方式不同：无症状囊肿通常观察随访，较大囊肿可行穿刺抽液或手术切除。肌瘤根据症状选择药物抑制生长、介入栓塞或手术剔除，多发性肌瘤或近绝经期患者可考虑子宫切除。
子宫囊肿和肌瘤的鉴别需结合临床表现与影像学检查，明确诊断后制定个体化方案。定期随访对监测病情变化至关重要，避免过度治疗或延误干预。
