螺杆菌通常指幽门螺杆菌,感染幽门螺杆菌可引起多种胃部疾病,最常见的是慢性胃炎。
幽门螺杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋样杆菌。全球自然人群的感染率超过50%。主要通过口-口传播,比如共用餐具、接吻等,也可通过粪-口传播。
当人体感染幽门螺杆菌后,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,即幽门螺杆菌胃炎。约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤胃癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。很多患者还可能出现口臭等表现。
幽门螺杆菌感染导致慢性胃炎的原因主要在于其产生的毒素、有毒性作用的酶以及幽门螺杆菌诱导的黏膜炎症反应均能造成胃黏膜屏障的损伤。患者可有上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。消化性溃疡患者则会出现周期性上腹痛,胃溃疡多在餐后疼痛,十二指肠溃疡多在餐前及夜间疼痛。
对于幽门螺杆菌感染的诊断,目前常用的方法包括尿素呼气试验、快速尿素酶试验、组织学检查、粪便抗原检测等。一旦确诊,应根据具体情况进行规范的根除治疗,常用的方案是含铋剂四联疗法或不含铋剂四联疗法等。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,实行分餐制等,以减少感染和再感染的机会。
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