心脏支架的使用寿命因人而异,通常可长期维持功能,但具体时间取决于支架类型、患者身体状况及术后护理情况。金属裸支架和药物涂层支架是目前主流选择,前者约15-20年保持结构稳定,后者因携带抑制细胞增生的药物,再狭窄率更低。生物可吸收支架近年逐步应用,2-3年内会逐渐被人体吸收。
支架植入后能否长期发挥作用,关键在于血管内皮化过程是否顺利完成。理想情况下,术后3-6个月新生内皮细胞会完全覆盖支架,形成光滑血管内壁。但若患者存在糖尿病、高血脂等基础疾病,或术后未规范服药,可能引发支架内再狭窄或血栓形成。临床数据显示,规范治疗的患者10年内支架通畅率超过80%,而依从性差的患者5年内再狭窄风险可达30%。定期复查冠脉造影或CT血管成像能早期发现问题。
术后需严格遵医嘱服用双抗血小板药物通常阿司匹林联合氯吡格雷12个月,避免提前停药导致支架内血栓。控制血压、血糖、血脂在目标范围,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。突发胸痛、胸闷需立即就医,警惕支架内血栓或新发血管病变。避免剧烈运动或外力撞击胸部,防止支架移位。不同材质支架对MRI检查的限制各异,就诊时需主动告知医生支架植入史。