梗阻性脑积水可引发颅内压增高、脑组织受压萎缩、认知功能障碍、步态异常、尿失禁。具体分析如下：
1.颅内压增高：梗阻性脑积水导致脑脊液循环受阻，脑室内压力持续升高。颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。严重时可出现意识障碍甚至昏迷。长期颅内高压可能损伤脑干功能，危及生命。
2.脑组织受压萎缩：脑室扩张挤压周围脑实质，造成神经元变性坏死。额叶、颞叶等区域易受累，导致记忆力减退、情感淡漠。影像学可见脑沟变浅、脑回扁平。不可逆的萎缩可能遗留永久性神经功能缺损。
3.认知功能障碍：脑积水影响大脑皮层代谢，表现为注意力不集中、计算力下降。部分患者出现定向力障碍或痴呆样症状。早期干预可改善认知损害，延误治疗则预后较差。
4.步态异常：脑积水压迫运动传导通路，引发步态不稳、行走缓慢。典型表现为宽基底步态，易跌倒。部分患者伴随肢体僵硬或平衡失调，需借助辅助工具行走。
5.尿失禁：脑室扩大干扰排尿中枢调控功能，出现尿急、尿频或控制困难。常见于病情进展期，多与认知障碍并存。及时解除梗阻可缓解症状。
出现头痛呕吐或行为异常需立即就医，避免剧烈运动以防跌倒。影像学检查明确诊断后应尽早治疗，术后定期随访评估神经功能恢复情况。
