前列腺增生会不会变成尿毒症

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺增生有可能变成尿毒症。

前列腺增生是中老年男性常见的疾病。随着前列腺的不断增生，会压迫尿道，导致尿道狭窄。在疾病初期，可能仅仅表现出尿频、尿急、排尿费力等下尿路症状。如果病情得不到有效控制，尿道梗阻会逐渐加重。长期的尿道梗阻会引起膀胱功能的改变，膀胱内的压力不断升高。这种高压会沿着输尿管向上传导，影响到双侧肾脏的尿液排泄。当肾脏内的压力持续升高，肾实质会受到压迫，肾单位遭到破坏，肾脏的滤过和排泄功能就会逐渐受损。随着时间的推移，肾功能不断恶化，最终可能发展为尿毒症。

从病理生理过程来看，前列腺增生导致的尿路梗阻就像一个多米诺骨牌效应。首先是膀胱受累，膀胱壁增厚、肌肉纤维增生，形成小梁小室，进而出现膀胱憩室。膀胱功能失代偿后，输尿管膀胱连接部抗反流机制被破坏，尿液反流至输尿管和肾盂，引起肾积水。肾积水初期，肾脏还能通过自身的代偿机制维持功能，但如果梗阻持续存在，肾实质会因为长期受压缺血而发生萎缩，肾单位大量减少，肾脏的排毒、排水以及内分泌等功能全面崩溃，从而导致尿毒症的发生。所以对于前列腺增生应给予足够重视，早期发现并积极治疗，以避免严重并发症的出现。

2024-10-28 浏览 6

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