烟雾病的治疗需根据病情严重程度和患者个体情况制定方案,目前血管重建手术是公认的有效治疗方法,包括直接搭桥、间接搭桥或两者联合。手术旨在改善脑部血流,降低脑缺血和出血风险。
烟雾病的治疗核心在于恢复脑部供血。直接搭桥术将颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合,快速改善血流;间接搭桥术通过贴敷颞肌、硬脑膜等组织,促进新生血管形成。联合手术可兼顾即时效果与长期代偿。对于无法手术的患者,药物如抗血小板药或钙通道阻滞剂可缓解症状,但无法根治。儿童患者因血管代偿能力强,间接手术效果更佳;成人若以出血为主,需谨慎评估手术指征。
治疗烟雾病需注意术后定期随访,监测血管通畅情况及神经功能。避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发脑缺血或出血的因素。戒烟控血压至关重要,高血压会加重血管病变。若出现头痛、肢体无力等症状需立即就医。部分患者需多次手术或结合康复治疗,需耐心配合医疗方案。早期诊断和干预能显著改善预后,延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。