腋窝淋巴结触诊的顺序为:按照腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行触诊。
腋窝淋巴结分为五群,在进行触诊时需要系统有序地进行。首先是腋尖群,位于腋窝顶部,这一群淋巴结收纳乳房上部等区域的淋巴回流,触诊时要轻柔地在腋窝顶部进行触摸感知。接着是中央群,位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处,是腋窝淋巴结较为集中的部分,在触诊时需要仔细感受淋巴结的大小、质地、活动度等情况。胸肌群淋巴结位于胸大肌下缘深部,触诊时需将手指适当深入该区域进行探查。然后是肩胛下群,位于腋窝后皱襞深部,在触诊这一群淋巴结时,需要将患者手臂稍抬起以便更好地触及。最后是外侧群,位于腋窝外侧壁,这一群淋巴结收纳上肢大部分淋巴液,触诊时要沿着腋窝外侧壁仔细检查。
在触诊腋窝淋巴结时,检查者一般采用右手触诊患者的左侧腋窝,左手触诊患者的右侧腋窝。触诊时要让患者放松上肢,自然下垂,检查者用手指并拢,由浅入深进行滑动触诊。通过这样有序的触诊,可以全面、准确地检查腋窝淋巴结的情况,有助于发现可能存在的淋巴结肿大等异常情况,这对于疾病的诊断,如乳腺疾病、上肢感染性疾病累及腋窝淋巴结等有重要意义。
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