糜烂胃炎如何治疗

糜烂性胃炎可通过调整饮食、抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、对症治疗。具体分析如下：

1.调整饮食：糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损，饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等，这些食物会进一步刺激胃黏膜，加重炎症。多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头、新鲜蔬菜、水果等。规律进餐，避免暴饮暴食，少食多餐有助于减轻胃部负担，促进胃黏膜的修复。

2.抑酸治疗：抑酸是糜烂性胃炎治疗的重要环节。常用的抑酸药物有质子泵抑制剂PPI，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这些药物可以抑制胃壁细胞分泌胃酸，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，从而减轻疼痛、促进糜烂面愈合。一般需要按疗程服用，根据病情的严重程度，疗程可能有所不同。

3.胃黏膜保护：胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁既能中和胃酸，又能吸附胆汁，对于胆汁反流引起的糜烂性胃炎有较好的效果。硫糖铝则可以在胃黏膜表面形成一层黏性的保护膜，促进胃黏膜的修复。

4.根除幽门螺杆菌：如果糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌Hp感染，根除Hp是必要的。目前常用的根除方案是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除Hp可以减少炎症的反复发作，降低胃癌的发生风险。治疗过程中，患者需要严格按医嘱按时服药，避免漏服或自行停药，以确保根除效果。

5.对症治疗：针对患者出现的不同症状进行相应的治疗。如果患者有腹胀、消化不良等症状，可以使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃排空，减轻腹胀。如果有腹痛症状，在抑酸和胃黏膜保护治疗的基础上，可根据疼痛程度适当使用解痉止痛药物。对于有焦虑、抑郁等精神因素影响病情的患者，可给予抗焦虑或抗抑郁药物辅助治疗。

糜烂性胃炎患者在治疗期间应戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，要严格按医嘱用药，定期复查胃镜，以便及时了解病情的变化。