胸口痛和右肋骨下方痛是得肺炎吗
胸口痛和右肋骨下方痛不一定是肺炎。
肺炎主要是肺部的炎症性疾病，虽然部分肺炎患者可能会有胸痛症状，这种胸痛往往在咳嗽或深呼吸时加重，因为炎症累及胸膜等相关结构。但右肋骨下方主要是肝脏、胆囊等器官所在的区域，这个部位的疼痛可能与胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有关，这些疾病发作时可出现右上腹右肋骨下方疼痛，疼痛可能会向右肩部放射。另外，胸口痛还可能是心脏方面的问题，比如心绞痛、心肌梗死等，这类疼痛通常与劳累、情绪激动等因素有关，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。还有胸膜炎也会导致胸痛，疼痛特点与呼吸相关。同时，肋软骨炎也可引起胸口部位的疼痛，多为肋软骨处的压痛。
从更广泛的角度来看，外伤也可能导致胸口和右肋骨下方疼痛，比如胸部受到撞击、挤压等，可能损伤肋骨、软组织等，从而引发疼痛。胃肠道疾病如十二指肠溃疡等，有时也可能出现右上腹的牵涉痛，被误认为是右肋骨下方的疼痛。所以，仅凭胸口痛和右肋骨下方痛不能判定就是肺炎，需要结合患者的病史、症状特点如是否伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎相关症状，是否有恶心、呕吐、黄疸等肝胆疾病症状，是否有胸闷、心悸等心脏疾病症状以及相关的辅助检查如胸部X线、CT、心电图、腹部超声等来综合判断病因。
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单建林
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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