什么是门静脉高压性胃病

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

门静脉高压性胃病是指在门静脉高压症时胃黏膜出现的特殊病变。

门静脉高压性胃病主要发生在肝硬化等导致门静脉高压的疾病基础上。当门静脉压力升高后，会引起一系列血流动力学的改变。胃黏膜下的血管出现迂曲、扩张，血流缓慢，导致胃黏膜淤血、缺氧，同时胃黏膜的屏障功能受损。胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀作用相对增强，进而容易发生炎症、糜烂甚至溃疡等病变。

这种胃病的临床表现可能并不典型，部分患者可能仅有轻微的上腹不适、腹胀、食欲不振等，也有些患者可能出现恶心、呕吐、黑便等症状。但这些症状往往容易被忽视或与肝硬化本身的其他症状混淆。

诊断门静脉高压性胃病主要依靠胃镜检查，可观察到胃黏膜典型的马赛克征、猩红热样疹等表现。对于门静脉高压性胃病的治疗，首先要积极治疗肝硬化等原发疾病，降低门静脉压力，这是关键措施。同时，要注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物和过硬、粗糙的食物，以减少对胃黏膜的刺激和损伤。如果有明显的出血等并发症，需要及时进行止血等相应处理。还可以使用一些药物来保护胃黏膜，改善胃黏膜的血液循环等。门静脉高压性胃病是肝硬化等疾病的一种重要并发症，需要引起重视，及时诊断和治疗，以改善患者的预后。

2024-08-11 浏览 17

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