大便出血疼不敢大便怎么回事

大便出血疼不敢大便可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下：

1.肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。病因多为长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤。患者在排便时，粪便刺激受损的黏膜会产生疼痛和出血，疼痛较为剧烈，导致患者不敢大便。患者应增加膳食纤维和水的摄入，改善便秘情况，保持大便通畅。可温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。

2.痔疮：痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。久坐、久站、不良排便习惯如长时间蹲厕、妊娠等因素可诱发。当内痔发展到一定程度，痔核脱出肛门外，受到摩擦或挤压就会出血、疼痛，外痔在发生血栓或炎症时也会疼痛难忍，从而使患者惧怕排便。患者要避免久坐久立，进行适当运动。可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂减轻症状。

3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等有关。息肉质地较脆，在排便过程中受到粪便挤压或摩擦时容易出血，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状，疼痛和出血会让患者不敢排便。对于较小的息肉可定期复查，较大的息肉可能需要内镜下切除。

4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。自身免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等可能与其发病有关。炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、糜烂、溃疡，从而出现黏液脓血便、腹痛等症状，排便时疼痛加剧，患者因此不敢大便。患者需要调整饮食结构，采用药物治疗，如氨基水杨酸制剂等控制炎症。

5.直肠癌：直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。与饮食习惯如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食、遗传因素等有关。肿瘤组织破溃时会出现便血，随着病情发展，肿瘤可能堵塞肠腔，引起肠梗阻，同时伴有腹痛，患者会因为疼痛和恐惧而不敢排便。早期直肠癌以手术治疗为主，同时可配合放化疗等综合治疗。

在出现大便出血疼不敢大便的情况时，不要自行盲目用药，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，然后进行针对性的治疗。同时，要注意保持肛门周围清洁，避免感染加重病情。饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物，以免加重肠道负担。