先天性脑积水的症状包括头颅异常增大、前囟门膨隆或延迟闭合、频繁呕吐、眼球向下凝视落日征、发育迟缓或倒退。具体分析如下：
1.头颅异常增大：由于脑脊液积聚导致颅内压增高，婴儿头围增长速度明显快于正常水平，颅骨缝分离，头皮静脉怒张，头形呈不对称扩大，触摸颅骨时可能感觉骨板变薄。
2.前囟门膨隆或延迟闭合：正常婴儿前囟门在12-18个月逐渐闭合，但脑积水患儿的前囟门常呈现紧张、饱满甚至膨隆状态，闭合时间明显延迟，按压时有张力感。
3.频繁呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，患儿可能出现喷射性呕吐，尤其在晨起或头部活动后加重，呕吐与进食无关，常伴随食欲减退。
4.眼球向下凝视落日征：因脑室扩张压迫中脑顶盖部，眼球运动受限，表现为双眼球向下偏移，上方巩膜暴露，形似太阳落山的景象，可能伴随瞳孔对光反射迟钝。
5.发育迟缓或倒退：长期脑积水影响脑组织发育，患儿可能出现运动功能滞后，如抬头、翻身、坐立等里程碑延迟，或已掌握的技能逐渐丧失，严重者伴有智力障碍。
先天性脑积水需尽早干预，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。观察症状变化时需记录头围增长曲线，避免剧烈摇晃患儿头部，影像学检查是确诊的关键依据，术后需定期随访评估神经功能恢复情况。
