男性不育的检查项目有精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学检查、输精管造影。具体分析如下:
1.精液分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。精液分析是判断生育能力的基础项目,能直观反映精子质量。检查前需禁欲2-7天,结果异常可能需重复检测以提高准确性。
2.生殖系统超声检查:利用高频超声观察睾丸、附睾、精索等结构是否存在异常。超声可发现隐睾、精索静脉曲张或梗阻性病变,无创且快速。阴囊超声和经直肠超声分别用于评估不同部位病变。
3.性激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平。激素失衡可能影响精子生成,需结合临床表现判断垂体-睾丸轴功能。检测需在早晨空腹进行以减少误差。
4.遗传学检查:针对染色体核型分析或基因突变筛查,如克氏综合征或Y染色体微缺失。遗传异常可能导致无精症或严重少精症,需通过外周血淋巴细胞培养等技术检测。
5.输精管造影:向输精管注入造影剂后拍摄X光片,明确输精管是否通畅。适用于怀疑梗阻性无精症,需在局部麻醉下操作,可能伴随轻微不适。
男性不育的检查需根据个体情况选择组合项目,部分检查可能存在侵入性或时间窗口限制。临床中需结合病史与其他检查综合评估,必要时进行多学科协作以明确诊断。