小孩得了病毒性脑炎应及时就医并住院治疗、遵医嘱使用抗病毒药物和激素、密切监测生命体征和意识状态、做好降温处理预防高热惊厥、加强营养支持维持水电解质平衡。具体分析如下：
1.及时就医并住院治疗：病毒性脑炎起病急骤且进展迅速，需立即前往具备儿科神经专科的医院。住院期间通过腰椎穿刺获取脑脊液明确病原体，同时进行头颅影像学检查评估脑组织损伤程度。早期隔离治疗可避免交叉感染，重症患者需转入重症监护室进行呼吸循环支持。
2.遵医嘱使用抗病毒药物和激素：针对疱疹病毒等特定病原体，静脉注射阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。地塞米松等糖皮质激素能减轻脑实质炎症反应及水肿，但需严格掌握剂量和疗程。用药期间定期检测肝肾功能，避免药物蓄积中毒。
3.密切监测生命体征和意识状态：每小时记录体温、脉搏、呼吸及血压变化，使用格拉斯哥昏迷量表评估意识障碍程度。突发瞳孔不等大或呼吸节律异常提示颅内压升高，需紧急脱水降颅压。抽搐发作时记录持续时间和表现形式，为调整抗癫痫方案提供依据。
4.做好降温处理预防高热惊厥：体温超过38.5℃时采用物理降温与药物联合干预，冰毯冷敷或温水擦浴时避开心前区。布洛芬等退热药间隔4-6小时使用，避免过量导致出汗过多脱水。既往有热性惊厥史的患儿需提前预防性使用镇静药物。
5.加强营养支持维持水电解质平衡：急性期通过静脉补充葡萄糖和生理盐水，恢复期逐步过渡到流质饮食。监测血钠钾钙水平，纠正低钠血症等异常情况。吞咽功能障碍者采用鼻饲喂养，每日计算热卡摄入量保证蛋白质供给。
病毒性脑炎康复期可能出现认知障碍或肢体瘫痪，需早期介入针灸和功能训练。居家环境保持通风，避免剧烈运动诱发脑缺氧。疫苗接种是预防相关病原体的关键措施，发病后三个月内复查脑电图评估预后。
