举而不久多由肾阳虚引起。肾阳不足会导致命门火衰,推动力减弱,宗筋失于温煦,从而出现功能障碍。虽然阴虚也可能导致类似症状,但典型阴虚多伴见早泄而非单纯不坚,且常有潮热盗汗等虚热表现。
肾阳虚引起的功能障碍常伴随腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡等全身症状。阳虚不能鼓动气血充盈宗筋,使得勃起状态难以维持。临床常用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳,同时需配合调理气血。阴虚火旺者虽也可能出现勃起障碍,但更多表现为阳强易举却早泄,伴随五心烦热、舌红少苔,治疗以滋阴降火为主,如知柏地黄丸。
辨证需结合全身症状与舌脉,避免单纯依据单一症状判断。过度劳累、情志失调等因素也可能诱发类似表现,需与单纯肾虚区分。治疗期间应节制房事,避免生冷饮食,阳虚者尤其需注意保暖。长期症状反复或伴随其他器质性疾病表现时,应及时进行专科检查排除血管、神经等器质性病变。中药调理需根据体质动态调整方剂,避免自行长期服用固定成药。