腺样体肥大是否需要做手术，取决于疾病的具体情况。
如果是生理性腺样体肥大，患者没有明显症状时，一般不需要特殊治疗，也不需要做手术。随着年龄增长，腺样体肥大症状可以逐渐萎缩甚至退化。
如果是病理性腺样体肥大，导致鼻塞、流鼻涕、耳痛、听力下降等症状时，需要根据疾病的严重程度决定是否需要做手术。症状轻微时，不需要手术治疗，可以在医生的指导下使用生理盐水冲洗鼻腔，排出鼻腔黏膜分泌物，改善鼻腔通气症状。细菌感染时，建议遵医嘱口服阿莫西林、头孢克洛等抗生素药物控制感染。
如果腺样体肥大反复发作，患者出现呼吸睡眠暂停，或者引起鼻窦炎、慢性分泌性中耳炎等并发症时，需要通过手术治疗，建议在医生的指导下通过腺样体切除术，改善鼻腔、咽腔通气状况缓解症状。
