宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的异常妊娠情况,属于妇科急症。正常情况下,受精卵应通过输卵管迁移至子宫内着床,但若输卵管不通畅或功能异常,可能导致受精卵滞留于输卵管、卵巢、腹腔等部位,形成异位妊娠。其中输卵管妊娠占比最高,约95%以上。宫外孕无法正常发育成胎儿,随着胚胎生长会引发组织破裂出血,严重时可危及生命。
宫外孕的典型症状包括停经后阴道不规则出血、单侧下腹撕裂样疼痛,可能伴随肩部放射痛或肛门坠胀感。部分患者早期症状隐匿,仅表现为轻微腹痛或点滴出血,容易与先兆流产混淆。当输卵管破裂时,会出现剧烈腹痛、血压下降甚至休克,需立即手术干预。诊断需结合血HCG检测、超声检查及临床表现,若血HCG持续升高但宫腔内未见孕囊,需高度警惕宫外孕可能。治疗方式取决于病情严重程度,包括药物保守治疗如甲氨蝶呤或腹腔镜手术,必要时需切除患侧输卵管。
宫外孕后再次妊娠的宫外孕风险会增加,备孕前建议进行输卵管造影评估。育龄女性若出现异常腹痛或阴道出血,尤其有盆腔炎、输卵管手术史者,需及时就医排除宫外孕。确诊后需严格随访血HCG至正常范围,避免剧烈运动以防破裂出血。术后注意营养补充,促进身体恢复,并遵医嘱规划后续生育方案。宫外孕的早期识别与干预对保护生育功能至关重要。