来月事痛得厉害可能与子宫收缩过强、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位、盆腔充血、精神紧张有关，具体分析如下：
1.子宫收缩过强：子宫收缩过强会导致经血排出不畅，肌肉痉挛引发剧烈疼痛。子宫平滑肌在月经期间为排出内膜组织会规律收缩，但收缩强度过高时可能压迫周围血管和神经，造成缺血性疼痛。部分人群子宫位置异常或宫颈口狭窄也会加重收缩阻力，使痛感更明显。
2.前列腺素分泌过多：前列腺素是引发子宫收缩的关键物质，分泌过量会加剧疼痛。月经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素，不仅刺激子宫强烈收缩，还可能通过血液循环引发恶心、头痛等全身症状。前列腺素水平越高，痛经程度通常越严重。
3.子宫内膜异位：子宫内膜组织生长在子宫外可能引起粘连和炎症反应。异位的内膜随月经周期出血却无法排出，局部形成囊肿或瘢痕，刺激盆腔神经产生持续性钝痛或刺痛。病变范围扩大时疼痛可能放射至腰骶部或大腿。
4.盆腔充血：经期盆腔血管扩张导致组织水肿压迫神经。子宫和卵巢周围静脉回流受阻时，淤血状态会刺激痛觉神经末梢，尤其在久站或劳累后症状加重。充血还可能伴随下坠感，与子宫后倾体位有关。
5.精神紧张：焦虑和压力会降低疼痛阈值并放大不适感。大脑皮层过度紧张可能干扰内分泌调节，促使子宫肌肉不规则收缩。长期情绪波动还会影响体内镇痛物质分泌，形成痛经与焦虑的恶性循环。
痛经程度因人而异，上述因素可能单独或共同作用。建议结合具体症状评估，必要时通过医学检查排除器质性疾病。调整生活习惯、保持适度运动及合理饮食有助于缓解症状，严重时需在专业指导下干预治疗。
