右边最下边的肋骨疼可能由肋骨骨折或骨裂、肋软骨炎、内脏器官牵涉痛、肌肉拉伤或劳损、带状疱疹早期症状引起。具体分析如下：
1.肋骨骨折或骨裂：外力撞击、剧烈咳嗽或摔倒可能导致肋骨损伤，疼痛随呼吸或活动加重，需避免剧烈运动并就医检查，必要时固定或服用止痛药物。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常表现为局部压痛和肿胀，多与反复动作或姿势不良有关，热敷和抗炎药物可缓解症状。
3.内脏器官牵涉痛：肝胆疾病如胆囊炎或肝炎可能引起右下肋区隐痛，伴随消化异常或黄疸，需通过超声或血液检查确诊并针对性治疗。
4.肌肉拉伤或劳损：搬运重物或运动过度导致肋间肌或腹斜肌损伤，表现为活动时疼痛加剧，休息后减轻，局部按摩和理疗有助于恢复。
5.带状疱疹早期症状：病毒感染初期可能仅有肋间神经痛，数日后出现皮疹，早期抗病毒治疗可缩短病程并减轻神经痛。
右下肋疼痛需结合具体表现判断，持续时间较长或伴随其他症状时应及时就医，避免延误潜在疾病的诊治。
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