出汗伴随身上冰凉可能是低血糖的表现之一，但并非唯一原因。低血糖发作时，交感神经兴奋会引发冷汗、皮肤湿冷、心悸等症状，同时因能量供应不足可能出现肢体发凉。其他疾病如休克、甲状腺功能减退或自主神经功能障碍也可能导致类似症状，需结合具体情境判断。
低血糖引起的冰凉感源于血糖骤降触发的应激反应。当血糖低于3.9mmol/L时，身体通过释放肾上腺素促进肝糖原分解，此过程伴随外周血管收缩以优先保障心脑供血，导致四肢血液循环减少。同时，汗腺受交感神经刺激分泌大量冷汗，蒸发时会带走体表热量。但需注意，糖尿病患者使用降糖药过量、长时间未进食、胰岛素瘤等病理状态更易引发典型低血糖反应，而健康人群空腹运动后也可能出现短暂症状。若伴随头晕、颤抖、意识模糊等神经缺糖表现，则低血糖可能性显著增加。
鉴别诊断时需测量即时血糖值，发作时指尖血检测是金标准。非糖尿病患者出现症状建议记录发作时间、诱因及进食后的缓解情况。避免盲目补充糖分，尤其糖尿病患者需警惕低血糖后高血糖的反跳现象。日常预防需规律饮食，携带糖果应急，夜间发作需警惕无症状性低血糖。若反复出现不明原因冷汗冰凉，需排查肾上腺功能、胰岛素分泌异常及心血管疾病，必要时进行OGTT试验或动态血糖监测。紧急处理时优先选择含15-20g葡萄糖的食品，15分钟后未缓解需立即就医。
