枳实具有一定的辅助治疗遗精的作用，但其效果需结合具体病因和体质辨证使用。作为一味理气中药，枳实主要通过调节气机、改善中焦功能间接影响遗精症状，而非直接固精止遗。传统中医认为气机不畅、湿热下注或脾胃失调可能诱发遗精，此时合理配伍使用枳实可能见效。
枳实味苦、辛，性微寒，归脾、胃经，具有破气消积、化痰散痞的功效。在《伤寒论》中与芍药配伍治疗腹痛烦满，在《金匮要略》中与白术配伍调理痰饮气滞。对于因饮食积滞、肝郁气滞导致的湿热下扰精室型遗精，枳实可通过疏解中焦郁滞，清除湿热而间接改善症状。临床常与黄柏、泽泻等清热利湿药配伍，或与柴胡、香附等疏肝理气药同用。但需注意，肾虚不固、心脾两虚导致的遗精，单用枳实可能耗气伤正，需配伍山茱萸、龙骨等收敛固涩之品。
使用枳实治疗遗精需严格辨证。气虚无滞、阴虚燥咳者忌用，孕妇慎用。其破气之力较强，长期单独使用可能损伤正气。现代药理枳实含有辛弗林等成分，可能影响心血管功能，高血压患者需谨慎。建议在医师指导下配伍使用，常规用量3-10克，炒用可减缓刺激性。治疗期间需配合调节情志，避免过度思虑，忌食辛辣刺激食物。若遗精频繁伴腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状，应及时就医排查器质性疾病。
