孕妇肥胖确实可能增加过期妊娠的风险。肥胖孕妇体内激素水平异常，尤其是胰岛素抵抗和瘦素水平升高，可能干扰分娩启动机制，导致妊娠超过42周仍未自然临产。肥胖孕妇的胎儿往往体型较大，可能影响子宫收缩效率，进一步延缓分娩进程。
肥胖与过期妊娠的关联机制复杂。脂肪组织分泌的激素如脂联素和炎症因子可能干扰胎盘功能，影响前列腺素等分娩相关物质的合成。肥胖孕妇的子宫肌层对催产素敏感性降低，宫缩力量减弱，也是导致产程延迟的因素之一。临床数据还显示，肥胖孕妇接受引产的比例更高，但引产成功率相对较低，部分因宫颈条件未充分成熟。肥胖可能掩盖预产期估算误差，超声监测胎儿发育时，腹壁脂肪过厚可能影响测量精度，导致实际孕周判断偏差。
孕期体重管理对预防过期妊娠至关重要。建议肥胖孕妇通过营养指导和适度运动控制体重增长，定期监测血糖和血压。孕晚期需加强胎儿监护，结合超声和胎心监测评估胎盘功能。若妊娠超过41周仍未发动，需及时就医评估引产指征，避免胎盘老化导致胎儿缺氧风险。医疗团队需个性化制定分娩方案，权衡自然分娩与剖宫产的利弊，确保母婴安全。
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