孕妇肥胖确实可能增加过期妊娠的风险。肥胖孕妇体内激素水平异常,尤其是胰岛素抵抗和瘦素水平升高,可能干扰分娩启动机制,导致妊娠超过42周仍未自然临产。肥胖孕妇的胎儿往往体型较大,可能影响子宫收缩效率,进一步延缓分娩进程。
肥胖与过期妊娠的关联机制复杂。脂肪组织分泌的激素如脂联素和炎症因子可能干扰胎盘功能,影响前列腺素等分娩相关物质的合成。肥胖孕妇的子宫肌层对催产素敏感性降低,宫缩力量减弱,也是导致产程延迟的因素之一。临床数据还显示,肥胖孕妇接受引产的比例更高,但引产成功率相对较低,部分因宫颈条件未充分成熟。肥胖可能掩盖预产期估算误差,超声监测胎儿发育时,腹壁脂肪过厚可能影响测量精度,导致实际孕周判断偏差。
孕期体重管理对预防过期妊娠至关重要。建议肥胖孕妇通过营养指导和适度运动控制体重增长,定期监测血糖和血压。孕晚期需加强胎儿监护,结合超声和胎心监测评估胎盘功能。若妊娠超过41周仍未发动,需及时就医评估引产指征,避免胎盘老化导致胎儿缺氧风险。医疗团队需个性化制定分娩方案,权衡自然分娩与剖宫产的利弊,确保母婴安全。