剖宫产可以顺产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

剖宫产术后再次妊娠有顺产的可能，但需要综合多方面因素评估后才能确定。

剖宫产术后再次妊娠并非绝对不能顺产。如果上次剖宫产的原因不存在了，比如上次是因为胎位不正而剖宫产，此次妊娠胎位正常；子宫下段剖宫产术后，子宫切口愈合良好，无薄弱区；此次妊娠不存在胎儿窘迫、巨大儿等异常情况；孕妇有顺产的意愿且骨盆条件正常等，在严密的监护下是可以尝试顺产的。这一过程存在一定风险，如子宫破裂等。因为剖宫产术后子宫会留下瘢痕，在顺产过程中，子宫强烈收缩可能会对瘢痕处造成压力，增加子宫破裂的风险，这是非常严重的并发症，可能危及母儿生命。所以，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，需要在产前进行详细的评估，包括超声检查评估子宫瘢痕情况、医生充分评估孕妇及胎儿状况等。医生会与孕妇充分沟通，详细告知顺产和剖宫产各自的利弊，让孕妇及家属权衡后做出合适的选择。如果孕妇及家属决定尝试顺产，在产程中需要密切监测孕妇的生命体征、宫缩情况、胎儿情况等，一旦发现异常，应及时中转剖宫产，以确保母儿安全。剖宫产术后再次妊娠能否顺产需要谨慎评估和个体化决策。

2024-08-22 浏览 7

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