产后42天盆腔检查主要包括观察外阴及切口愈合情况、双合诊检查子宫复旧及附件、评估盆底肌功能、检查阴道分泌物及宫颈情况、必要时进行超声检查。具体分析如下：
1.观察外阴及切口愈合情况：产后42天需检查外阴有无红肿、裂伤或感染迹象，剖宫产者需观察腹部切口愈合情况，顺产者注意会阴侧切或撕裂伤口的恢复，确保无异常渗出或硬结。
2.双合诊检查子宫复旧及附件：通过阴道和腹部联合触诊，判断子宫大小是否恢复至孕前水平，位置是否居中，有无压痛，同时检查双侧附件是否存在包块或压痛，排除炎症或异常。
3.评估盆底肌功能：通过指检或仪器检测盆底肌张力，观察有无松弛、膨出或压力性尿失禁，指导后续康复训练，预防远期盆底功能障碍。
4.检查阴道分泌物及宫颈情况：取分泌物检测有无异常出血、感染或炎症，观察宫颈形态是否恢复正常，有无糜烂或裂伤，必要时进行宫颈细胞学筛查。
5.必要时进行超声检查：若触诊发现异常或产妇存在持续不适，可通过超声明确子宫腔内有无残留组织、积血或附件肿块，辅助诊断。
产后盆腔检查是评估恢复情况的重要环节，需结合临床体征与辅助检查综合判断，发现问题及时干预，避免遗留健康隐患。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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