神经性耳鸣可用改善微循环药物、营养神经药物、糖皮质激素、镇静抗焦虑药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善微循环药物：这类药物通过扩张血管、增加内耳血流量缓解耳鸣症状。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能清除自由基，减轻内耳缺血缺氧状态。尼莫地平作为钙拮抗剂，可选择性扩张脑血管，改善耳蜗微循环。用药期间需监测血压，避免低血压引起头晕。部分患者可能出现胃肠道不适，建议饭后服用。
2.营养神经药物：甲钴胺、维生素B族等药物可促进神经修复，缓解听神经功能紊乱。甲钴胺是维生素B12活性形式，直接参与神经髓鞘合成，修复受损神经纤维。维生素B1和B6协同作用，维持神经传导功能。长期服用需定期检查肝功能，避免过量蓄积。酗酒者应增加剂量，酒精会影响药物吸收。
3.糖皮质激素：适用于急性耳鸣或伴随听力下降的情况。泼尼松、地塞米松等可减轻内耳炎症反应，降低血管通透性。短期小剂量使用可避免副作用，疗程一般不超过两周。用药期间需监测血糖，糖尿病患者慎用。突然停药可能引发反跳现象，需逐步减量。
4.镇静抗焦虑药物：阿普唑仑、艾司唑仑等苯二氮卓类药物可缓解耳鸣引发的焦虑情绪。这类药物通过增强中枢抑制递质作用，降低听觉皮层异常兴奋。长期使用可能产生依赖性，建议间断服药。老年人需减量，避免过度镇静导致跌倒。服药期间禁止饮酒。
5.中药制剂：六味地黄丸、耳聋左慈丸等具有滋阴补肾、通窍活络功效。中药复方通过多靶点调节，改善内耳能量代谢。需辨证施治，肾阴虚者适用六味地黄丸，肝阳上亢者可用天麻钩藤颗粒。中药起效较慢，需连续服用1-2个月。脾胃虚弱者慎用滋腻药物。
避免过度劳累和噪音刺激，保持规律作息有助于症状缓解。饮食宜清淡，限制咖啡因和酒精摄入。情绪波动可能加重耳鸣，可通过冥想等放松身心。若症状持续或加重，需及时就医排除器质性疾病。
