主动脉夹层有什么相关知识

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，指主动脉壁的内膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿，导致主动脉壁分层。这种疾病起病急骤，病情凶险，若不及时治疗，可能引发主动脉破裂、器官缺血等致命并发症。主动脉夹层的高危因素包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等，且男性发病率高于女性。

主动脉夹层的典型症状为突发性剧烈胸痛或背痛，疼痛常被描述为撕裂样或刀割样，并可能向颈部、腹部或下肢放射。部分患者可能伴随晕厥、呼吸困难、肢体麻木或无力等症状。诊断主要依靠影像学检查，如CT血管造影、磁共振成像或经食管超声心动图。治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗旨在控制血压和心率，减轻主动脉壁的应力；手术治疗则包括开放手术和腔内修复术，目的是修复撕裂的主动脉壁，防止夹层进一步扩展。

主动脉夹层的预防和管理至关重要。高血压患者需严格遵医嘱服药，定期监测血压，保持血压稳定。戒烟限酒、控制体重、合理饮食和适度运动有助于降低发病风险。一旦出现疑似症状，应立即就医，避免延误治疗时机。主动脉夹层患者术后需长期随访，定期复查影像学检查，监测主动脉情况，及时发现并处理可能的并发症。通过科学管理和积极预防，可以有效降低主动脉夹层的发病率和死亡率。

2025-03-13 浏览 4

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