剖腹产可以生四胎，但需要根据个体情况综合评估风险。医学上并没有严格限制剖腹产次数，但多次剖腹产会显著增加手术难度和并发症风险，需由专业医生结合身体条件、子宫恢复情况及既往手术史等因素谨慎决策。
多次剖腹产可能面临的风险包括子宫瘢痕愈合不良、胎盘异常如前置胎盘或胎盘植入、术中出血量增加等。随着剖腹产次数增多，子宫壁瘢痕组织可能变薄，妊娠后期子宫破裂风险上升。盆腔粘连问题也可能影响手术操作，延长术后恢复时间。通常建议两次剖腹产间隔至少18个月，以确保子宫充分修复。若计划生四胎，需通过孕前检查评估子宫瘢痕厚度，孕期密切监测胎儿发育及瘢痕稳定性。
注意事项方面，计划多次剖腹产需提前与产科医生沟通，完善孕前评估，包括影像学检查子宫状态。孕期需增加产检频率，重点关注胎盘位置及瘢痕愈合情况。出现腹痛、异常出血等症状需立即就医。分娩时机需严格把控，避免过早或过晚手术增加风险。产后需注意避孕，避免短时间内再次妊娠。高龄产妇或合并慢性疾病者更需谨慎，必要时多学科会诊制定方案。剖腹产四胎在医学上可行，但必须以严密监测和个体化医疗为前提。
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杨永彬
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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宫伟雁
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