焦虑失眠症可考虑苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、抗抑郁药物、中成药调理、褪黑素受体激动剂。具体分析如下：
1.苯二氮䓬类药物：这类药物通过增强中枢神经系统抑制功能缓解焦虑和失眠，常见如地西泮、艾司唑仑等。起效快但长期使用可能产生依赖性和耐受性，需严格遵医嘱控制剂量和疗程。适用于短期急性发作，不宜突然停药以免引发戒断反应。
2.非苯二氮䓬类镇静催眠药：代表药物如唑吡坦、右佐匹克隆，选择性作用于睡眠相关受体，副作用较传统药物更少。适合入睡困难或睡眠维持障碍，但可能出现头晕、嗜睡等短暂不良反应。需避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。
3.抗抑郁药物：部分具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮可用于合并抑郁的失眠患者。调节神经递质改善情绪和睡眠结构，但需持续服用2-4周显效。胃肠道不适或口干等副作用较常见，需定期复诊调整方案。
4.中成药调理：酸枣仁汤、天王补心丹等通过滋阴安神、疏肝解郁缓解症状。适合轻中度患者或作为辅助治疗，副作用较少但疗效个体差异较大。需辨证施治，避免与西药盲目联用。
5.褪黑素受体激动剂：如雷美替胺模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠。不良反应轻微，但孕妇及肝功能异常者慎用。不宜与强效肝酶抑制剂同服。
用药需结合个体情况，避免自行增减剂量或混合使用。定期评估疗效与安全性，优先选择非药物干预如认知行为疗法。出现异常反应及时就医，慢性病患者需告知病史。
