直肠粘膜脱垂主要通过肛门指诊、肛门镜检查及排粪造影等检查确诊。
肛门指诊是最基础的检查方法,医生通过手指触诊判断脱垂程度及肛门括约肌功能,初步评估是否存在直肠粘膜松弛或脱出。肛门镜检查可直接观察直肠粘膜是否充血、水肿或糜烂,明确脱垂范围及是否伴随其他病变,如痔疮或肛裂。排粪造影是诊断直肠粘膜脱垂的重要影像学检查,患者在模拟排便过程中进行X线或动态磁共振成像,能够清晰显示直肠粘膜脱垂的动态变化,帮助鉴别完全性直肠脱垂与单纯粘膜脱垂。必要时可结合结肠镜检查,排除肠道炎症、肿瘤等继发性病因。
检查前需保持肠道清洁,排空粪便以避免干扰结果。肛门指诊和肛门镜检查通常无特殊准备,但排粪造影需提前服用缓泻剂或灌肠。检查过程中可能出现轻微不适,但一般耐受良好。若发现直肠粘膜脱垂伴随出血、疼痛或排便困难,需进一步评估是否合并感染、溃疡或其他并发症。检查后注意观察是否有肛门出血或持续疼痛,及时就医处理。老年患者或长期便秘者需结合肛门功能评估,制定个体化治疗方案。