中耳炎的症状包括耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道流脓、发热。具体分析如下：
1.耳痛：中耳炎引发的耳痛通常表现为持续性钝痛或阵发性刺痛，疼痛可能向同侧头部或颌部放射。婴幼儿因无法表达，常表现为频繁抓耳、哭闹不安或睡眠中惊醒。疼痛程度与炎症进展相关，化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前疼痛最为剧烈，穿孔后脓液排出可暂时缓解。
2.听力下降：炎症导致鼓室积液或鼓膜穿孔时，声波传导受阻，出现传导性听力减退。患者自觉耳闷、耳堵，似有棉花塞耳感，听声音遥远或伴有自听增强现象。慢性中耳炎长期未愈可能造成听骨链破坏，听力损失进一步加重。
3.耳内闷胀感：由于咽鼓管功能障碍或鼓室负压，患者常主诉耳内压迫感或闭塞感，类似乘飞机时的耳闷。部分人群伴随低调耳鸣，擤鼻或打哈欠时可能出现短暂缓解，但很快再次出现。
4.耳道流脓：化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，黄白色脓性分泌物自外耳道流出，初期脓液较稠厚，可带血丝，后期转为稀薄。慢性中耳炎脓液多呈黏液性，时断时续，伴有特殊腥臭味提示胆脂瘤可能。
5.发热：急性中耳炎常伴随体温升高，儿童多见38℃以上高热，成人多为低热。发热与细菌毒素吸收相关，若出现持续高热伴寒战，需警惕颅内并发症。
中耳炎症状的轻重与病理类型、病程阶段密切相关。早期识别症状有助于及时干预，避免鼓膜穿孔、迷路炎等继发损害。婴幼儿因解剖结构特殊，症状隐匿性强，需结合行为观察及专科检查综合判断。慢性反复发作者应定期评估听力及中耳功能状态。
