多发性肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:
1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。
2.经皮肾镜取石术:通过背部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其鹿角形结石,效果确切但需全麻且存在出血、感染风险。
3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石,适用于中小型结石或体外碎石失败者,创伤更小但可能因输尿管狭窄导致手术失败。
4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,通过碱化尿液或服用溶石药物溶解结石,需长期服药并定期复查,效果较慢且对含钙结石无效。
5.调整饮食和生活习惯:减少高盐、高蛋白饮食,增加水分摄入至每日2.5升以上,控制体重并适度运动,可预防结石复发但需长期坚持。
治疗期间需定期复查影像学检查,根据结石成分调整方案,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,出现发热或严重腰痛应及时就医。