孕妇可以吊青霉素吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

孕妇在医生评估后可以谨慎使用青霉素。青霉素属于B类妊娠药物，现有研究未发现明确致畸证据，在必要情况下可用于治疗细菌感染。但具体用药需严格遵循产科及感染科医生的专业指导，结合孕妇个体情况综合判断。

青霉素作为β-内酰胺类抗生素，能有效对抗链球菌、肺炎球菌等常见致病菌。对于孕妇合并中耳炎、肺炎或B族链球菌感染等情况，及时使用青霉素可降低母婴风险。药物通过胎盘的比例约为15%-30%，在羊水中浓度约为母血浓度的1/10。美国FDA妊娠分级显示，青霉素未表现出动物或人类胎儿毒性，但大剂量静脉给药可能引起新生儿电解质紊乱。临床使用时需注意过敏史筛查，约10%人群存在青霉素类过敏风险，皮试阴性者方可使用。对于妊娠合并梅毒等特殊感染，青霉素仍是首选治疗方案。

使用期间需监测肝肾功能及血常规，避免与丙磺舒等影响肾排泄的药物联用。部分孕妇可能出现腹泻、阴道念珠菌感染等不良反应。用药期间建议每日补充400μg叶酸，青霉素可能干扰叶酸吸收。治疗周期通常控制在7-10天，超疗程使用需评估获益风险比。哺乳期使用相对安全，但约有0.1%的药量会进入乳汁，可能引发婴儿腹泻或皮疹。任何用药决定都应基于专业医疗机构的实验室检查和临床评估，不可自行调整剂量。

2025-05-23 浏览 1

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