胎膜早破作阴道液涂片检查能确诊吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎膜早破作阴道液涂片检查不能确诊，但可作为重要的辅助诊断方法。

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。阴道液涂片检查对于胎膜早破有一定的提示意义，比如若涂片可见羊齿植物叶状结晶，可考虑胎膜早破，但该检查存在局限性。一方面，阴道液中并非一定能检测到典型的羊齿植物叶状结晶，尤其在胎膜早破发生时间较长后，可能因羊水被稀释等原因而难以准确判断；另一方面，一些情况如宫颈黏液、精液、血液等也可能干扰检查结果，导致假阳性。所以仅依靠阴道液涂片检查通常不能确诊胎膜早破。临床上还需要结合孕妇的症状如突然出现较多阴道流液、体征阴道窥器检查见液体自宫颈口流出或后穹窿有液池形成等、超声检查观察羊水量的变化以及一些其他生化检查如胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测等来综合判断，以提高诊断的准确性。多种检查方法相互结合、相互印证，才能更准确地诊断胎膜早破，以便及时采取相应的治疗和处理措施，保障母婴安全。

2024-08-22 浏览 3

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