肱骨骨折后遗症包括关节僵硬、骨不连或延迟愈合、神经损伤、创伤性关节炎、肌肉萎缩。具体分析如下:
1.关节僵硬:肱骨骨折后长期固定可能导致关节周围软组织粘连,关节活动范围受限。早期康复锻炼可缓解症状,但部分患者可能遗留永久性功能障碍。
2.骨不连或延迟愈合:骨折端血供不足、固定不稳定或感染等因素可能导致骨愈合延迟甚至不愈合。需通过手术干预或物理治疗促进愈合,严重者需植骨修复。
3.神经损伤:骨折碎片或手术操作可能损伤桡神经、尺神经等,表现为手部麻木、肌力下降。部分神经损伤可自行恢复,严重者需手术探查修复。
4.创伤性关节炎:骨折累及关节面时,关节软骨破坏可能导致继发性关节炎,表现为疼痛和活动受限。保守治疗无效时需考虑关节置换。
5.肌肉萎缩:制动期间肌肉失用性萎缩常见,尤其三角肌和肱二头肌。需逐步进行抗阻训练恢复肌力,但完全恢复可能需数月。
骨折后需定期复查影像学评估愈合情况,避免过早负重或过度活动。康复训练应在专业指导下循序渐进,出现异常疼痛或功能障碍及时就医。饮食需保证钙质和蛋白质摄入,戒烟酒以促进骨骼修复。