尿道感染引发尿血的主要原因是细菌侵入尿道后引发炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿甚至破损，血液混入尿液中排出。当感染波及膀胱或肾脏时，血管通透性增加或组织糜烂也会造成出血，从而出现肉眼可见的血尿或镜下血尿。
尿道感染的常见病原体如大肠杆菌、变形杆菌等，通过黏附于尿路上皮细胞并繁殖，刺激局部组织释放炎性介质。炎症反应会损伤尿道或膀胱黏膜的微血管，导致红细胞渗出。若感染上行至肾脏如肾盂肾炎，肾小球或肾间质的毛细血管可能因炎症而破裂，此时血尿常伴随腰痛、发热等症状。某些细菌产生的溶血素可直接破坏红细胞，加剧血尿现象。部分患者因存在结石、肿瘤等基础疾病，感染后更易出现严重出血。
出现血尿需立即就医明确病因，避免自行服用抗生素掩盖病情。治疗期间需增加饮水量以冲刷尿道，但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。避免摄入辛辣、酒精等刺激性食物，防止加重黏膜充血。性活动可能加剧感染，建议治疗期间暂停。糖尿病患者或免疫力低下人群需警惕感染扩散，若伴随高热、呕吐需急诊处理。尿常规、尿培养及影像学检查是确诊关键，反复血尿者需排除泌尿系统肿瘤或结核。
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