老人中风后出现小便失禁，能否治好取决于中风严重程度、损伤部位以及康复治疗的及时性。部分患者通过积极治疗和康复训练可以恢复排尿功能，但部分严重损伤可能导致长期失禁，需依赖护理或辅助手段管理症状。
中风后小便失禁通常由脑部控制排尿的神经中枢受损引起，也可能与膀胱肌肉功能障碍或尿道括约肌失调有关。治疗需结合多学科干预，包括药物治疗、康复训练和行为调整。药物如抗胆碱能药可缓解膀胱过度活动，而导尿或盆底肌训练有助于改善排尿控制。康复期进行定时排尿训练、生物反馈治疗等，能逐步恢复部分功能。对于严重病例，可能需长期使用尿垫或留置导尿管，但生活质量仍可通过科学管理得到提升。
治疗过程中需密切监测感染风险，如尿路感染或褥疮，保持皮肤清洁干燥至关重要。避免过量饮水或摄入利尿食物，减少夜间排尿次数。家属应学习护理技巧，协助患者规律如厕，同时关注心理疏导，减轻患者羞耻感。定期复查神经功能和泌尿系统状况，及时调整治疗方案。中风康复是长期过程，耐心和科学护理对改善预后有重要意义。
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